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常見(jiàn)有毒氣體中毒急救措施

更新時(shí)間:2023-02-17 09:08:35

無(wú)論是化工場(chǎng)所還是日常生活中,我們都會(huì)接觸到一些有毒氣體,尤其是從事化工行業(yè)的朋友,工作環(huán)境中充斥著各種氣體,其中部分氣體具有毒性,容易引起氣體中毒,為了保障生命安全,我們?cè)谧龊梅乐卸景踩胧┑耐瑫r(shí),需要了解常用的有毒氣體中毒的癥狀以及急救措施。

中毒癥狀

急性中毒時(shí)局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結(jié)膜充血;劇烈的咳嗽,胸部脹悶,嘔吐,頭暈、頭痛,隨著中毒加重,出現(xiàn)呼吸困難,心慌,顏面青紫,高度興奮,狂躁不安,甚至引起抽風(fēng),意識(shí)模糊,最后陷入昏迷,人事不省,全身青紫。如果暴露在980毫克/立方米~1260毫克/立方米的濃度下只需15分鐘,患者即陷入昏迷,隨之呼吸麻痹死亡。

急救措施

盡速將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮通風(fēng)良好處,解開(kāi)衣服、褲帶等,注意保暖。吸入氧氣,對(duì)呼吸停止者行人工呼吸。必要時(shí)行胸外心臟按壓。

眼和皮膚接觸液氯時(shí),要立即用清水清洗。

輕度中毒者至少要觀察12小時(shí),并對(duì)癥處理。

中、重度中毒者需臥床休息,吸氧,保持呼吸道通暢,解除支氣管痙攣。可用沙丁胺醇?xì)忪F劑或氨茶堿0.259、地塞米松5mg加入0.9%氯化鈉注射液中霧化吸入。

防治喉頭水腫、痙攣、窒息,必要時(shí)行氣管插管、氣管切開(kāi)。

合理進(jìn)行氧療,可給予鼻、面罩吸氧或無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)正壓通氣。

早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,積極防治肺水腫。

積極防治肺部感染,合理應(yīng)用抗生素。

重度中毒者需臥床休息,吸氧,保持呼吸道通暢,解除支氣管痙攣??捎蒙扯“反?xì)忪F劑或氨茶堿0.259、地塞米松5mg加入0.9%氯化鈉注射液中霧化吸入

中毒癥狀

一氧化碳中毒臨床癥狀取決于病情嚴(yán)重程度,不同中毒程度臨床表現(xiàn)各異。早期臨床癥狀多表現(xiàn)為頭暈、心悸、頭痛,隨著中毒程度加深病情逐漸加重,出現(xiàn)昏迷、多臟器功能衰竭,甚至導(dǎo)致死亡。

典型癥狀

輕度中毒

患者會(huì)出現(xiàn)不同程度頭暈、頭痛、嘔吐、四肢無(wú)力,原有冠心病可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。

中度中毒

患者出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難、幻覺(jué)、判斷力下降、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、嗜睡或著淺昏迷,口唇可呈櫻桃紅色。


重度中毒

患者多迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、呼吸衰竭或者心力衰竭,患者可表現(xiàn)為去皮質(zhì)狀態(tài),可伴有吸入性肺炎,皮膚受壓出現(xiàn)紅腫、水皰,眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫。

急救措施

☆首先要打開(kāi)門窗將病人從房中搬出,搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方,同時(shí)關(guān)閉煤氣灶開(kāi)關(guān),將煤爐抬到室外。

☆檢查病人的呼吸道是否暢通,發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除,使病人自主呼吸。對(duì)呼吸淺表者或呼吸停止者,要立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸。


☆給病人蓋上大衣或毛毯、棉被,防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。

☆可用手掌按摩病人軀體,在腳和下肢放置熱水袋,促進(jìn)吸入毒物的消除。

☆對(duì)昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人保、十宣等穴位。

☆對(duì)意識(shí)清楚的病人,可給飲服濃茶水或熱咖啡。

☆一般輕癥中毒病人,都能逐漸使癥狀消失。

☆對(duì)于中毒程度重的病人,應(yīng)盡快送往醫(yī)院,并應(yīng)注意在運(yùn)送病人途中不可中斷搶救措施。

中毒癥狀

二氧化碳中毒分為急性中毒和慢性中毒,根據(jù)中毒的程度又分為輕度中毒和重度中毒。一般慢性、輕度的中毒癥狀較輕,急性病勢(shì)急。重度病情重,可能并發(fā)嚴(yán)重氣胸和心肌損害,甚至危及生命。


急性中毒

急性中毒是由于突然進(jìn)入高濃度二氧化碳環(huán)境引起,大多數(shù)人可在幾秒鐘內(nèi)呈麻醉樣作用,因呼吸中樞麻痹,突然倒地死亡。部分人可先感頭暈、心悸,迅速出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。如不及時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救,容易生命發(fā)生危險(xiǎn)。若不能及時(shí)將患者搬離高濃度二氧化碳環(huán)境,病情會(huì)加重,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷、發(fā)紺、嘔吐、咳白色或血性泡沫痰等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可因高熱、休克、呼吸衰竭而死亡。

慢性中毒

患者長(zhǎng)時(shí)間處于低濃度二氧化碳環(huán)境中,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退。主要損害神經(jīng)精神和心血管系統(tǒng),隨后出現(xiàn)多發(fā)神經(jīng)炎,嚴(yán)重者有錐體外系損害,神經(jīng)癥狀早期為情緒、性格改變,重者有躁狂抑郁型精神病,多發(fā)神經(jīng)炎早期呈手套、襪套型,沿橈、尺、坐骨及腓神經(jīng)疼痛,心血管系統(tǒng)可有腦、視網(wǎng)膜、腎、冠狀動(dòng)脈等血管類似粥樣硬化的損害。

急救措施

?轉(zhuǎn)移環(huán)境:將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,呼吸新鮮空氣,緩解中毒癥狀。出現(xiàn)氣體中毒要開(kāi)門窗,把患者及時(shí)轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,如果勞動(dòng)環(huán)境中有二氧化碳超標(biāo),要做好預(yù)防;

?心肺復(fù)蘇:如果患者呼吸、心跳停止,要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,即使患者呼吸、心跳已經(jīng)停止,也要把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,才能行心肺復(fù)蘇。如果在二氧化碳濃度高的地方行心肺復(fù)蘇,施救者也可能會(huì)出現(xiàn)二氧化碳中毒。此外要進(jìn)行呼救,及時(shí)把患者送到醫(yī)院,行高級(jí)心肺復(fù)蘇。

?高壓氧治療:根據(jù)患者的中毒程度,可能需要高壓氧治療以及對(duì)癥支持治療。中毒患者容易出現(xiàn)感染及其他并發(fā)癥,比如胃腸道損傷。將二氧化碳中毒的患者送到醫(yī)院時(shí),要選擇有高壓氧的醫(yī)院。


中毒癥狀

早期癥狀

眼部刺激癥狀

畏光、流淚、眼痛、眼部灼熱或異物感,眼結(jié)膜充血水腫。

呼吸道刺激癥狀

咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶和氣促、聲音嘶啞。





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二氧化硫檢測(cè)儀







晚期癥狀

呼吸困難、紫紺、煩躁不安、咳大量白色或粉紅色泡沫狀痰、嚴(yán)重者有大量血性泡沫痰自口鼻涌出。

呼吸困難、大汗淋漓、無(wú)法通氣。

頭痛、頭暈、全身無(wú)力。

其他癥狀

由于肺部損傷,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、口唇發(fā)紺、青紫、大汗淋漓、煩躁不安、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。

急救措施

1.脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),并且將其放置在空氣新鮮的場(chǎng)所,保證呼吸道通暢,進(jìn)行吸氧,嚴(yán)重的需要對(duì)其進(jìn)行人工呼吸

2要盡早的將患者的衣物全部去除掉,并用清水擦拭全身,包括洗頭發(fā),用流動(dòng)水沖洗眼睛等,并盡快的打120,將患者送至正規(guī)醫(yī)院的急診科。

3.運(yùn)送途中還要觀察患者呼吸情況、意識(shí)情況,一旦患者出現(xiàn)呼吸停止,要盡早給予心肺復(fù)蘇,并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。


中毒癥狀

二氧化氮中毒主要損害的靶器官是呼吸系統(tǒng),不同的暴露時(shí)間和暴露濃度會(huì)導(dǎo)致不同程度的中毒癥狀,急性期和慢性期的患者也具有不同的臨床表現(xiàn)。

急性中毒

潛伏期接觸二氧化氮后4~6個(gè)小時(shí)(個(gè)別人12小時(shí))內(nèi)僅有眼部不適及輕咳,往往被忽視。




JC-ADT


二氧化氮檢測(cè)儀






肺水腫期

潛伏期過(guò)后,癥狀突然加重,全身無(wú)力、頭痛、頭暈、胸憋氣促、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰,雙肺大量濕啰音,繼而出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、意識(shí)障礙、躁動(dòng)、抽搐、昏迷、血壓降低、休克、死亡。


急性輕度中毒

可有咽部不適、干咳、胸悶等呼吸道刺激癥狀及無(wú)力,一般2~3日,即可恢復(fù)。

急性中度中毒

常在吸入氮氧化合物后24小時(shí)上述癥狀加重,伴食欲減退、輕度胸痛、呼吸困難、體溫可略升高。


急性重度中毒

可見(jiàn)明顯發(fā)紺、呼吸困難,??晌<吧?。少數(shù)患者接觸高濃度二氧化氮后產(chǎn)生急性呼吸衰竭,到達(dá)醫(yī)院前死亡。

慢性中毒

長(zhǎng)期吸入低濃度氮氧化合物,可出現(xiàn)咽干、咽痛、咳嗽等不適,還可見(jiàn)不同程度的類神經(jīng)癥,表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥候群,慢性支氣管炎、肺纖維化。


其他癥狀

在慢性中毒過(guò)程中,也有極少數(shù)患者發(fā)生中毒性精神病、多發(fā)性精神炎。


急救措施

發(fā)生急性二氧化氮中毒,首先要立即脫離現(xiàn)場(chǎng),呼吸新鮮的空氣,保持呼吸道的通暢,要給予吸氧,及時(shí)打120急救電話,盡快趕往醫(yī)院。


以上就是常見(jiàn)的氣體中毒急救措施,掌握一定的急救知識(shí),對(duì)氣體中毒人員進(jìn)行及時(shí)、正確的救治,往往可以減輕傷害甚至挽救生命,同時(shí)也可為醫(yī)護(hù)人員的到來(lái)爭(zhēng)取時(shí)間。另一方面,還是預(yù)防為主。進(jìn)入危險(xiǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)一定佩戴好防毒面具,在必要的場(chǎng)所安裝氣體檢測(cè)儀,當(dāng)危險(xiǎn)氣體濃度異常時(shí),及時(shí)發(fā)出預(yù)警,保證人員及時(shí)撤離。


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